（一）因下列情形之一，导致被保险人发生恶性肿瘤，或者造成被保险人医疗费用支出的，我们不承担给付住院医疗保险金、指定门诊医疗保险金、住院前后门诊急诊医疗保险金、恶性肿瘤住院医疗保险金、恶性肿瘤特殊门诊医疗保险金、恶性肿瘤住院前后门诊急诊医疗保险金的责任：
（1）被保险人所患既往症（见条款）及保险单中特别约定的除外疾病引起的相关费用；
（2）遗传性疾病（见条款），先天性畸形、变形或染色体异常（见条款）引起的医疗费用；
（3）疗养、视力矫正手术、各种健康体检项目及预防性医疗项目、牙科保健及牙科治疗、康复治疗、非意外事故所致整容手术；
（4）如下项目的治疗：皮肤色素沉着、痤疮治疗、红斑痤疮治疗；雀斑、老年斑、痣的治疗和去除；对浅表静脉曲张、蜘蛛脉、除瘢痕疙瘩型外的其它瘢痕、纹身去除、皮肤变色的治疗或手术；激光美容、除皱、除眼袋、开双眼皮、治疗斑秃、白发、秃发、脱发、植毛、脱毛、隆鼻、隆胸；
（5）各种矫形及生理缺陷的手术和检查治疗项目，包括但不限于平足及各种非功能性整容、矫形手术费用；
（6）各种健美治疗项目，包括但不限于营养、减肥、增胖、增高费用；
（7）不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩（含难产）、流产、堕胎、节育（含绝育）、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症；
（8）包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗；
（9）除心脏瓣膜、人工晶体、人工关节之外的其他人工器官材料费、安装和置换等费用、各种康复治疗器械、假体、义肢、自用的按摩保健和治疗用品、所有非处方医疗器械；
（10）耐用医疗设备（指各种康复设备、矫形支具以及其他耐用医疗设备）的购买或租赁费用；
（11）被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病（见条款）期间因疾病导致的；
（12）精神和行为障碍（依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）（见条款）确定）、性病；
（13）未经医生处方自行购买的药品或非医院药房购买的药品、滋补类中草药及其泡制的各类酒制剂、医生开具的超过30天部分的药品费用；
（14）各种医疗咨询和健康预测：如健康咨询、睡眠咨询、性咨询、心理咨询（依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）确定的精神和行为障碍以外的一般心理问题，如职场问题、家庭问题、婚恋问题、个人发展、情绪管理等）等费用；
（15）投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；
（16）被保险人故意自伤、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施；
（17）被保险人殴斗、醉酒（见条款），主动吸食或注射毒品（见条款）；
（18）从事潜水（见条款）、跳伞、攀岩（见条款）、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险（见条款）、武术比赛（见条款）、摔跤比赛、特技表演（见条款）、赛马、赛车等高风险运动导致的伤害引起的治疗；
（19）由于职业病（见条款）、医疗事故（见条款）引起的医疗费用；
（20）被保险人酒后驾驶（见条款）、无合法有效驾驶证驾驶（见条款）或驾驶无有效行驶证（见条款）的机动车（见条款）导致交通意外引起的医疗费用；
（21）核爆炸、核辐射或核污染、化学污染；恐怖袭击、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；
（22）不符合入院标准、挂床住院或住院病人应当出院而拒不出院（从医院确定出院之日起发生的一切医疗费用）；
（23）被保险人接受实验性治疗，即未经科学或医学认可的医疗；
（24）未被治疗所在地权威部门批准的治疗，未获得治疗所在地政府许可或批准的药品或药物；
（25）各类医疗鉴定，包括但不限于医疗事故鉴定、精神病鉴定、孕妇胎儿性别鉴定、验伤鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定费用。
保险条款中还有一些免除保险人责任的条款，详见 “2.2 等待期”、“2.4保险责任”、“3.2保险事故通知”、“6.1明确说明与如实告知”“6.2年龄错误”、“7释义”中背景突出显示的内容。
（二）因下列情形之一导致被保险人初次发生重大疾病或轻症疾病的，我们不承担给付重大疾病保险金、轻症疾病保险金的责任：
（1）投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；
（2）被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施；
（3）被保险人主动吸食或注射毒品（见条款）；
（4）被保险人酒后驾驶（见条款）、无合法有效驾驶证驾驶（见条款），或驾驶无有效行驶证（见条款）的机动车（见条款）；
（5）被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病（见条款）；
（6）战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；
（7）核爆炸、核辐射或核污染；
（8）遗传性疾病（见条款），先天性畸形、变形或染色体异常（见条款）；但您投保的计划约定的重大疾病中的遗传性疾病除外。
发生上述第（1）项情形导致被保险人初次发生重大疾病的，本主险合同终止，我们向被保险人退还本主险合同的现金价值（见条款）。
发生上述第（2）至（8） 项情形导致被保险人初次发生重大疾病的，本主险合同终止，我们向您退还本主险合同的现金价值。
保险条款中还有一些免除保险人责任的条款，详见 “2.2保险责任”、“3.2保险事故通知”、“6.2年龄错误”、“7释义”及附表中背景突出显示的内容。
（三）因下列情形之一导致被保险人伤残、身故、猝死或骨折的，或者造成被保险人医疗费用支出的，我们不承担给付意外伤残保险金、意外身故保险金、意外医疗保险金责任：
（1）投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；
（2）被保险人故意自伤、故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施或自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；
（3）被保险人殴斗、醉酒，主动吸食或注射毒品（见条款）；
（4）被保险人酒后驾驶（见条款）、无合法有效驾驶证驾驶（见条款），或驾驶无有效行驶证（见条款）的机动车（见条款）；
（5）恐怖袭击、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；
（6）核爆炸、核辐射或核污染；
（7）被保险人因妊娠（含宫外孕）、流产、分娩（含剖宫产）导致的伤害；
（8）被保险人因医疗事故（见条款）、药物过敏或精神和行为障碍（依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）确定）导致的伤害；
（9）被保险人未遵医嘱，私自使用药物，但按使用说明的规定使用非处方药（见条款）不在此限；
（10）细菌或病毒感染（因意外伤害导致的伤口发生感染者除外）；
（11）被保险人从事潜水（见条款）、跳伞、攀岩（见条款）、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险（见条款）、摔跤、武术比赛（见条款）、特技表演（见条款）、赛马、赛车等高风险运动。
发生上述第（1）项情形导致被保险人身故的，本主险合同终止，我们向被保险人的继承人退还本主险合同的现金价值（见条款）。
发生上述其他情形导致被保险人身故的，本主险合同终止，我们向您退还本主险合同的现金价值。
除上述第（三）项列明的情形外，因下列情形造成医疗费用支出的，我们不承担给付意外医疗保险金的责任：
（1）被保险人因疾病而非意外伤害进行治疗；
（2）耐用医疗设备（指各种康复设备、矫形支具以及其他耐用医疗设备）的购买或租赁；
（3）椎间盘突出症（包括椎间盘膨出、椎间盘突出、椎间盘脱出、游离型椎间盘等类型）。
保险条款中还有一些免除保险人责任的条款，详见 “2.3保险责任”、“3.2保险事故通知”、“6.4职业或工种的确定与变更”、“7释义”中背景突出显示的内容。
（四）因下列情形之一导致被保险人伤残、身故的，我们不承担给付保险金责任：
（1）投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；
（2）被保险人故意自伤、故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施或自杀；
（3）被保险人殴斗、醉酒（见条款），主动吸食或注射毒品（见条款）；
（4）被保险人酒后驾驶（包括骑行自行车等非机动车，见条款）、无合法有效驾驶证驾驶（见条款），或驾驶无有效行驶证（见条款）的机动车（见条款）；
（5）恐怖袭击、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；
（6）核爆炸、核辐射或核污染；
（7）被保险人因妊娠（含宫外孕）、流产、分娩（含剖宫产）导致的伤害；
（8）被保险人因医疗事故（见条款）、药物过敏或精神和行为障碍（依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）（见条款）确定）导致的伤害；
（9）被保险人未遵医嘱，私自使用药物，但按使用说明的规定使用非处方药（见条款）不在此限；
（10）细菌或病毒感染（因意外伤害导致的伤口发生感染者除外）；
（11）被保险人违反承运人关于安全乘坐客运汽车、火车/地铁/轻轨、轮船及客运民航班机的规定。
（12）被保险人从事潜水（见条款）、跳伞、攀岩（见条款）、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险（见条款）、摔跤、武术比赛（见条款）、特技表演（见条款）、赛马、赛车（包括各类室内外自行车竞赛、公路自行车竞赛、山地自行车竞赛以及为竞赛而进行的训练）等高风险运动。
（13）被保险人骑行的自行车上固定的机具、零件或设备存在影响安全骑行的机械故障，包括但不限于：前后任一刹车失灵，车架、握把、前后叉存在肉眼可见的断裂或破损，前后轮轴或传动齿轮、链条存在肉眼可见的断裂或皮损等。 发生上述第（1）项情形导致被保险人伤残的，本主险合同终止，我们向被保险人的继承人退还本主险合同的现金价值（见条款）。 发生上述其他情形导致被保险人伤残的，本主险合同终止，我们向您退还本主险合同的现金价值。
保险条款中还有一些免除保险人责任的条款，详见 “2.3保险责任”、“3.2保险事故通知”、“6其他需要关注的事项”、“7释义”及附表中背景突出显示的内容。