一、理赔流程

第一步:提出申请
1. 线上申请
下载“平安健康”APP,进行线上申请。
2. 线下申请
登陆平安健康险PC官网(www.health.pingan.com),下载理赔申请书并填写。
下载路径:平安健康险官网→医疗网络→右下方常见问题(理赔需要材料)→常见表格及文件→事后医疗理赔申请书(双语)2014版。

第二步:准备材料
1.被保险人、申请人有效身份证件(复印件,大陆二代身份证需提供正反面复印件)
2.新生儿或未成年人出险,需提供与申请人的关系证明(复印件)
3.病历资料,包括但不限于出院小结、门诊病史记录、诊断证明书、病理及其他各项检查检验报告(复印件)
4.住院医疗费用理赔申请,需提供门诊首诊病历(与本次入院诊断疾病或症状相关的第一次就诊的门诊或急诊病历及相关检查报告)
5.医疗费用发票(原件)及费用明细清单
6.银行账户信息:包括开户行(具体到分行,如平安银行上海分行)、户名、账号(复印件)
7.申请授权第三方代为领取理赔金仅限于连带被保险人之间,并需同时提供双方身份证明材料复印件。授权双方需在理赔申请书委托人、被委托人处签字
8.若存在第三方先行赔付的情况,需提供第三方结算分割单原件及与之对应的发票复印件
9.所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其它证明和资料(原件)
10.当保险金作为被保险人遗产时,必须提供可证明合法继承权的相关权利文件(原件)

第三步:邮寄材料
请将您的理赔申请资料邮寄至相应的保单承保机构(邮费由您承担),可根据如下列表所示保单号前5位数字识别承保机构,如有问题请致电95511转7咨询。
温馨提示:为避免邮件丢失等,建议您复印留存一份理赔资料,并保留快递单。

保单号前5位数字            机构            地址            联系人            电话            
92002            上海分公司            上海市虹口区东大名路1089号30楼            理赔服务岗            021-38092068            
92001            北京分公司            北京市西城区金融街23号平安大厦610室            理赔服务岗            010-59733218(仅用于接收快递)            
92003            天津分公司            天津市河西区马场道59号增1号平安大厦B座23层            保单服务岗(理赔)            022-58825211            
92004            广东分公司            广州市天河区体育东路160号平安大厦14楼平安健康险            保单服务岗            020-87592831            
东莞市南城区石竹路3号广发金融大厦1902平安健康险东莞支公司            保单服务岗            0769-28639901            
佛山市禅城区季华五路55号万科金融中心3108室平安健康险佛山支公司            保单服务岗            0757-82914129            
惠州市惠城区文昌一路7号华贸大厦2座1404平安健康险惠州支公司            保单服务岗            0752-2884007            
珠海市香洲区吉大园林路51号平安大厦1楼101室平安健康险珠海支公司            保单服务岗            0756-3355105            
中山市东区中山三路16号国际金融中心16楼1603单元            保单服务岗            0760-88881002            
江门市蓬江区迎宾大道中118号国际金融大厦1910-1911            保单服务岗            0750-3299650            
茂名市茂南区西粤南路188号东信时代广场写字楼20层            保单服务岗            0668-3322802            
清远市清城区广清大道88号云山诗意大厦22楼0708室平安健康险            保单服务岗            0763-3813295            
92005            深圳分公司            深圳市福田区福华路355号皇庭大厦24层A、B、G、H室            保单服务岗            0755-88675484            
92026            四川分公司            成都市人民南路三段1号平安财富中心1702            保单服务岗            028-61068071            
92010            江苏分公司            南京市玄武区长江路188号德基大厦15楼C座            保单服务岗            025-85496000            
江苏省南通市崇川区工农南路128号天宝大厦1119平安健康险南通中支            保单服务岗            0513-89000311            
无锡市梁溪区清扬路118号世金中心802平安健康险无锡中支公司            保单服务岗            0510-82800583            
92036            苏州分公司            苏州工业园区苏州中心A座1206室            保单服务岗            0512-69170586            
92012            浙江分公司            杭州市江干区民心路280号杭州平安金融中心1幢901-01单元、801室-2、801室-3            保单服务岗            0571-87228141            
温州市鹿城区锦绣路1067号置信中心1幢3004室平安健康险温州中心支公司            保单服务岗            0577-88929252            
92006            辽宁分公司            沈阳市沈河区友好街10号新地中心1号楼3702            保单服务岗            024-31973532            
92024            石家庄中心支公司            河北省石家庄市长安区东大街5号开元金融中心11层F室            保单服务岗            0311-89658610            
92018            重庆分公司            重庆市江北区江北城西大街25号平安财富中心B座1706室            理赔服务岗            19112055697(仅用于邮寄资料)            
92032            河南分公司            河南省郑州市郑东新区榆林北路36号绿地中心南塔5013            理赔服务岗            0371-55305886(仅用于接收快递)            

二、您需要注意的事项

1.我们在接收到您的材料后将尽快处理:通常情况下,我们会在资料完整之日起30天内结案,特殊情况,我们将严格按照保险法规定,在资料完整之日起60天内结案。
2.我们会对您投保时的健康告知进行核实,若不符合实际情况,可能影响您的赔付结论。
3.审核中,若需要您补充其他材料等情况,烦请您予以配合,以便我们尽早完成理赔。
4. 其他未尽事项以合同条款为准。