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常见问题

本产品的投保人数?
答:主被保人必须为投保人本人,且至少选择2名其他被保人,若更多则无人数上限限制。
购买时选择有社保,但看病时未以有社保身份就医并结算,是否赔付?
答:若以有社保身份购买本保险,但在二级或二级以上公立医院普通部接受治疗时,未以有社保身份就医结算的,我司按已赔付金额的60%进行赔付。
该保险是否包含生育责任?
答:不含。
看病时社保已经赔付的部分,e家保是否还会赔付?
答:若被保险人已从其他途径(包括社会医疗保险、公费医疗、工作单位、本公司在内的任何商业保险机构等)获得赔付,我司将扣除其他途径已获得的补偿再进行赔付。

一、理赔流程

第一步:登陆平安健康险官网(www.health.pingan.com),下载理赔申请书并填写。
1.申请书上须有被保险人签名(黑色水笔)。
2.若多个被保险人一起申请,需每人分别填写理赔申请书。
下载路径如下:平安官网→理赔专区→理赔常用表格及文件→事后医疗理赔申请书(双语)2014版

第二步:准备材料:

1. 事后理赔申请书(原件)
2. 被保险人、申请人有效身份证件(复印件)
3. 新生儿或未成年人出险,需提供与申请人的关系证明(复印件)
4. 病历资料,包括诊断证明、病理及其他各项检查检验报告(原件)
5. 医疗费用发票(原件)及费用明细清单
6. 银行账户信息:包括开户行、户名、账号(复印件)
7. 申请授权第三方代为领取理赔金仅限于连带被保险人之间,并需同时提供双方身份证明材料复印件。授权双方需在理赔申请书委托人、被委托人处签字。
8. 所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其它证明和资料(原件)
9. 当保险金作为被保险人遗产时,必须提供可证明合法继承权的相关权利文件(原件)

第三步:请将理赔申请书及理赔材料邮寄到如下地址(邮费由您负担):

邮寄地址接收人电话
上海市浦东新区上丰路1288号2号楼3楼平安健康险上海理赔作业中心021-38636792

如您当前所在地为以下列表所示城市,可将理赔申请材料邮寄或送至相应机构

机构地址联系人电话
北京分公司北京市西城区金融街23号平安大厦610保单服务岗010-59733218
上海分公司上海市静安区常熟路8号8-1门9楼健康险理赔受理中心保单服务岗021-20662854
天津分公司天津河西区马场道59号平安大厦B座12层保单服务岗022-58581077
广东分公司广州市天河区体育东路160号平安大厦18楼保单服务岗020-38262783
深圳分公司深圳市福田区八卦三路301号平安大厦健康险深分保单服务岗0755-82057332
辽宁分公司辽宁省沈阳市沈河区友好街10号新地中心1号楼3001保单服务岗024-31973532
江苏分公司江苏省南京市玄武区长江路188号德基大厦12楼D座保单服务岗025-85496000
浙江分公司浙江杭州密渡桥路1号浙商时代大厦B座706室保单服务岗0571-87228141

温馨提示:为避免邮件丢失,建议您复印留存一份理赔资料,并保留快递单。

二、注意事项

1. 我们在接收到您的材料后将尽快处理,预计15个工作日内审核完毕。

2. 首次投保或非连续投保本保险时,被保险人因疾病需要住院治疗或接受指定门诊治疗的,自本合同生效之日起30日为等待期。被保险人在等待期内发生的保险事故,我们不承担给付保险金的责任。续保或者因意外伤害进行治疗的无等待期。

3. 本险种有效期为1年,在投保前确诊的疾病我司不承担保险责任。

4. 我们会对您投保时的健康告知进行核实,若不符合实际情况,可能影响您的赔付结论。

5. 审核中,若需要您补充其他材料等情况,烦请您予以配合,以便我们尽早完成理赔。

6. 若您对理赔结果有异议,可拨打95511-7进行咨询。

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