产品详情
保费试算保障内容
    附加保障(可选)
      • 产品特色
      • 理赔说明
      • 常见问题

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      注:

      1.本产品适用条款为:《平安e生保长期个人住院医疗保险(费率可调)条款》,报备文号为平保健发〔2020〕179号,条款编码为平安健康〔2020〕医疗保险024号。

      2.本产品使用的“特定疾病专案管理服务”适用条款为《健康管理服务条款》。

      3.本产品接受的首次投保年龄为出生满28日至55周岁,保险期间1年,保证续保期间为20年,保证续保期间内保障总限额为800万元。

      4.被保险人在投保后至等待期结束之日前确诊的疾病或体检检验指标异常,由此而导致的医疗费用,无论此等费用是否发生在等待期内,我们都不承担本主险合同所有赔付保险金的责任。被保险人在等待期内在医院就医或接受检查,无论检查结果是否发生在等待期内,因此等就医和检查所导致的所有后续医疗费用,我们都不承担本主险合同所有赔付保险金的责任。

      被保险人在投保后至等待期结束之日前罹患本主险合同所附特定疾病清单定义的特定疾病的,我们不承担给付保险金的责任,本主险合同终止,我们向您无息退还所有保险费。

      5.本产品赔付比例:如投保时被保险人以有基本医疗保险或公费医疗的身份参保、但就诊时未使用基本医疗保险或公费医疗的,则赔付比例为60%;其他情况下,该赔付比例为100%。

      6.本主险合同属于费率可调型长期医疗保险,您保证续保期间内续保时应缴纳的保险费是不确定的,详见本条款第5条的约定和产品说明书。

      7.免赔额余额:前次理赔经“保险责任范围内的医疗费用”抵扣剩余的免赔额。例:本产品免赔额为1万,第一次就诊累计的“保险责任范围内医疗费用”为8000,则针对本次就诊理赔后,免赔额余额为2000,本次赔付0;若第二次就诊累计的“保险责任范围内医疗费用”为6000,则针对本次就诊理赔后,免赔额余额为0,本次赔付4000乘以赔付比例。

      对保障内容还有疑问?猛戳《平安e生保长期医疗(费率可调)条款》《健康管理服务条款》《特别告知及重要声明》《责任免除》《医疗服务手册》《产品说明书》




      理赔说明

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      线上理赔可覆盖90%案件,点击此处进一步了解《线上理赔介绍》、本产品《理赔须知》

      理赔案例


      常见问题
      Q1、 产品提供哪些保障?
      答:本产品提供一般医疗保险金及120种特定疾病保险金责任(含住院医疗费用、住院前后30天门急诊费用和指定门急诊费用)。
      Q2、 本产品投保年龄是多少岁?
      答:本产品支持被保险人首次投保年龄为出生满28天-55周岁。
      Q3、 投保本产品需要体检吗?
      答:我们不要求您提交体检报告,但您必须在投保时如实告知,否则有可能不能获赔。
      Q4、 本产品费率可调是什么意思?
      答:本产品属于费率可调型长期医疗保险,保证续保期间内,您续保时应缴纳的保险费是不确定的,详见本条款约定和产品说明书。
      Q5、 本产品药品和医疗器械赔付目录是什么?
      答:本产品所涉及的药品费和医疗器械使用费均仅赔付目录内的药品和医疗器械。我们的药品和医疗器械赔付目录与本保险正式上市销售所在年度的年末经中华人民共和国国家食品药品监督管理局批准的药品和医疗器械目录一致,但不包括本主险合同明确除外的医疗器械。我们会逐步扩展药品和医疗器械赔付目录,并按理赔时最新的药品和医疗器械目录赔付保险金。您和被保险人可以登录我们的官方网站和保险合同指定的网络平台查询最新的药品和医疗器械赔付目录。