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  • 产品介绍
  • 保险案例
  • 理赔须知

常见问题

这款产品提供了哪些保障?
答:本产品提供了重大疾病、特定重大疾病和轻症疾病三种保障。保险期间内,被保险人在等待期后经医院确诊初次发生本主险合同列明的重大疾病或轻症疾病,保险人向被保险人给付重大疾病保险金或轻症疾病保险金;若被保险人罹患的重大疾病为合同约定的特定重大疾病,则保险公司在给付重大疾病保险金时,同时向被保险人给付特定重大疾病保险金(具体请以保险合同为准)。
什么是等待期?
答:等待期又称观察期,是指需要对被保险人的健康情况观察一段时间,在这段时间里如果发生保险事故将不会获得赔付。本产品的等待期为90天,续保或者因意外伤害进行治疗的无等待期。
投保是否需要体检?
答:不需要体检。仅需要健康告知即可。
没有社保是否可以投保?
答:有无社保都可以投保,且不影响保费和理赔。
保险期满应该如何续保?
答:保单到期前,您可通过平安健康APP进行续保操作。
曾经理赔过还可以连续投保么?
答:保险期间内,如果被保险人因轻症疾病发生理赔,赔付轻症疾病保险金后,轻症责任终止但保单仍然有效,仍可保障重大疾病及特定重大疾病责任。同时仍可续保重大疾病及特定重大疾病责任。保险期间内,如果被保险人因重大疾病或特定重大疾病发生理赔,保单终止且不可续保。
本产品可以续保到多少岁?
答:本产品首次投保年龄为18-50周岁,续保可至85周岁。
我已经购买了e生保,还有必要买这款产品吗
答:e生保提供的是住院保障,需要就诊资料和住院发票才能申请理赔。i康保・重疾是只要疾病确诊并符合合同约定,即可获得保险金理赔。二者的定位和作用不同,同时投保,保障会更加完善。

理赔须知

第一步:申请

1、线上申请:登录“平安健康”APP,进行线上理赔申请,单次在线申请金额不超过10万元。

2、线下申请:登陆平安健康险PC官网(www.health.pingan.com),下载理赔申请书并填写。
下载路径:平安健康险官网 →医院查询→右下方常见问题(理赔需要材料)→常见表格及文件→事后医疗理赔申请书(双语)2014版。

第二步:准备材料:

1. 被保险人、申请人有效身份证件(复印件,大陆二代身份证需提供正反面复印件)
2. 病历资料,包括但不限于出院小结、门诊病史记录、诊断证明书、病理及其他各项检查检验报告(原件)
3. 医疗费用发票(原件)及费用明细清单
4. 银行账户信息:包括开户行、户名、账号(复印件)
5. 申请授权第三方代为领取理赔金仅限于连带被保险人之间,并需同时提供双方身份证明材料复印件。授权双方需在理赔申请书委托人、被委托人处签字
6. 若存在第三方先行赔付的情况,需提供第三方结算分割单原件及与之对应的发票复印件
7. 所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其它证明和资料(原件)
8. 当保险金作为被保险人遗产时,必须提供可证明合法继承权的相关权利文件(原件)

第三步:邮寄地址
请将理赔材料邮寄到如下地址(邮费由您负担):

机构地址联系人电话
北京分公司北京市西城区金融街23号平安大厦1017保单服务岗010-59733218
上海分公司上海市静安区常熟路8号8-2门9楼健康险理赔受理中心保单服务岗021-38643980
天津分公司天津河西区马场道59号平安大厦B座11层保单服务岗022-58581077
广东分公司广州市天河区体育东路160号平安大厦18楼平安健康险保单服务岗020-38262783
深圳分公司深圳市福田区八卦三路301号平安大厦健康险深分保单服务岗0755-88673138
辽宁分公司辽宁省沈阳市沈河区友好街10号新地中心1号楼3001保单服务岗024-31973532
江苏分公司江苏省南京市玄武区长江路188号德基大厦12楼D座保单服务岗025-85496000
苏州分公司苏州工业园区苏州中心A座1206室保单服务岗0512-69170587
浙江分公司浙江省杭州市江干区民心路280号杭州平安金融中心1幢901-01保单服务岗0571-87228141
四川分公司四川省成都市人民南路三段1号平安财富中心1702保单服务岗028-61068071
东莞中心支公司广东省东莞市南城区石竹路3号广发金融大厦1902保单服务岗0769-28639901
惠州中心支公司广东省惠州市惠城区江北文昌二路华贸大厦2座1404保单服务岗0752-2884007
佛山中心支公司广东省佛山市禅城区季华五路55号万科金融中心3108保单服务岗0757-82914129

温馨提示:
1.如您当前所在地不在上面列表所示城市,将理赔申请材料就近邮寄至上述城市即可。
2.为避免邮件丢失等,建议您复印留存一份理赔资料,并保留快递单。

二、注意事项

1. 我们在接收到您的材料后将尽快处理:
1)标准件(指符合保险责任且无需进行调查的中文案件),我们会在资料完整之日起5个工作日内结案。
2)对于非标准件,我们将严格根据保险法规定,在资料完整之日起60天内结案。通常情况下,我们将在资料完整之日起30天内结案。

2. 首次投保时,被保险人因疾病需要住院治疗或接受指定门诊治疗的,自本合同生效之日起90日为等待期。被保险人在等待期内发生的保险事故,我们不承担给付保险金的责任。

3. 本险种有效期根据合同约定,在投保前确诊的疾病我司不承担保险责任。

4. 我们会对您投保时的健康告知进行核实,若不符合实际情况,可能影响您的赔付结论。

5. 理赔审核中,若需要您补充其他材料等情况,烦请您予以配合,以便我们尽早完成理赔。

6. 若您对理赔结果有异议,可拨打95511-7进行咨询。

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